Tumori kože
Opis zahvata
Postoje različiti načini pomoću kojih se uklanjaju tumori kože. Najčešće se to hirurške metode kada se oni skidaju hirurškim putem ili pomoću radiotalasne energije, odnosno lasera. Način uklanjanja zavisi od vrste promene, veličine i lokacije.
Benigni ili dobroćudni tumori na koži ne predstavljaju zdravstvenu opanost, ali je nekada preporučljivo da se uklone iz estetskih ili funkcionalnih razloga. Najčešće benigne promene na koži su nevusi, odnosno mladeži. Oni mogu da budu različitih boja, oblika i veličine, i svaka osoba ima nekoliko mladeža na koži. Neki od njih su u ravni kože i ne predstavljaju nikakvu smetnju, a neki od njih su reljefni pa su najčešći razlozi njihovog uklanjanja nezgodna lokacija mladeža gde on izaziva smetnje ili postoji opasnost da se povredi, raskrvari, a često je u pitanju i veličina jer mnogima estetski smetaju mladeži koji su većih dimenzija.
Ono što je ključno kod mladeža je to što neki od njih mogu da budu maligni, pa je veoma važno pratiti njihovu pojavu, rast, boju, pojavu perutanja, svraba i krvarenja. Uklanjanje mladeža se obavlja hirurškim putem nakon čega se on šalje na patohistološku analizu da se utvrdi da li je u pitanju maligna promena.
Papilomi (bradavice)
Papilomi su još jedan češći tip benignih kožnih promena. Oni su virusnog porekla i uglavnom se nalaze na vratu, trbuhu, preponama, pazušnoj jami i ispod dojki. Najčešće su viseći, boje kože i elastični. Uklanjaju se radiotalasima ili hirurškim putem.
Lipomi
Lipomi su dobroćudni tumori koji se sastoje od masnog tkiva. Javljaju se ispod kože u regiji vrata, ramena, leđa i trbušnog zida. Uglavnom su manjih dimenzija ali mogu da porastu. Lipomi su mekani i elastični, i kad su manji nisu uvek lako uočljivi osim kada se pritisne okolna koža pa postaju primetni. Njihovo uklanjanje se obično vrši hirurški, punkcijom i važno je da se odstrani u celini kako ne bi došlo do ponovne pojave.
Keratoze
Keratoze predstavljaju grupu kožnih promena koje se često javljaju usled hiperprodukcije keratina, proteina koji čini osnovni sastojak kože, kose i noktiju. Primarno su žućkaste boje ali vremenom tamne i dostižu braon, a skoro i crnu boju. Javljaju se na licu, vratu, dekolteu, rukama i leđima. Uklanjanje keratoza se sprovodi radiotalasima.
Dermatofibrom
Dermatofibrom je dobroćudni čvor na koži koji se obično javlja kod odraslih ljudi, posebno na nogama ili drugim delovima tela. Može da bude tvrd i ne boli. Boja dermatofibroma može da bude crvenkasta ili žućkasto-smeđa, a veličina mu varira. Dermatofibromi se uklanjaju hirurškim putem, odnosno ekscizijom.
Aterom
Aterom je još jedna česta benigna promena na koži do čije pojave dolazi zbog zapušenja lojnih žlezda. Mogu da se jave na licu, vratu, leđuna, glavi i ušnim školjkama. Odstranja se hirurškim putemi važno je sve odstraniti da s spreči ponovna pojava.
Maligni tumori
Što se tiče malignih tumora kože, najčešći od njih je bazocelularni karcinom kože. Obično se javlja kod starijih osoba, može da bude različitih oblika, da bude pljosnat li izbočen, crvenkast i da se ljuspa. Boje se takođe razlikuju pa tako neki budu žućkasti, a drugi tamni. Ovaj tumor retko metastazira ali može da ugrozi okolne strukture. Najviše se javlja na delovima kože koji su izloženi suncu kao što su lice i šake.
Planocelularni karcinom kože
Ovaj tip malignog oboljenja može da se javi bilo gde na telu, u dve različite forme. Prva je ona koji liči na malu ranu koja je pokrivena krastom, koja je okrugla ili nepravilnog oblika, a druga forma je izbočenija i postepeno prodire dublje u kožu. Ovaj tumor kože može da raste i utiče na okolne strukture, izazove metastaze, i recidive, odnosno da se vraća.
Maligni melanom
Maligni melanom je redak, ali i najmaligniji tumor kože. Najčešće nastaje na mestima već postojećih nevusa i može da se javi bilo gde na telu. Sumnja se na maligni melanom ukoliko je neki mladež na koži promenio boju, često krvari ili svrbi, asimetričan je i nepravilno oivičen, i prečnik mu je veći od 6mm. Faktori rizika osim mladeža su i UV zračenje, hormoni, hemijski faktori i genetika. Maligni melanom se uklanja hirurškim putem tako da se on u potpunosti odstrani kako bi se sprečila mogućnost za pojavom recidiva. Ukoliko se nalazi na licu, defekt kože koji ostaje nakon operacije se rešava autotransplantatom.
Veoma je važno redovno pregledati kožu. Ukoliko ste primetili bilo koju od ovih opisanih struktura koja Vam stvara smetnje bilo koje prirode, zakažite konsultacije na +38169 3699801. Naš tim se sastoji od stručnjaka iz oblasti estetske, plastične i rekonstruktivne hirurgije, kao i dermatologije, koji će zaključiti kakva promena je u pitanju i dati savet o daljoj terapiji.
Kandidati
Kandidati za uklanjanje tumora kože su svi oni koji imaju neku promenu na koži za koju je potrebno da se skine. Vrlo je važno da se svaka promena koja deluje neobično ili stvara smetnje pregleda i da se na vreme zaključi šta je u pitanju. Kandidati mogu da budu pacijenti sa:
- Mladežima koji stvaraju estetske i funkcionalne smetnje ili predstavljaju opasnost za razvoj maligniteta
- Papilomima, lipomima, keratozama, dermatofibromima i ateromima
- Malignim tumorima - bazocelularnim karcinomom, planocelularnim karcinomom i malignim melanomom
Priprema
Pre nego što se odnese odluka o uklanjaju promene na koži, lekar specijalista dermatologije će obaviti pregled dermoskopom. Dermoskop je specijalna vrsta mikroskopa za kožu pomoću kojeg se sve promene jasnije vide.
Priprema za uklanjanje tumora kože zavisi od načina na koji će se uklanjati. Ukoliko je zahvat manje ozbiljan i podrazumeva korišćenje lasera ili minimalno invazivnu hiruršku proceduru tokom koje se koristi lokalna anestezija posebna priprema nije potrebna.
Za ozbiljnije operacije koje se obavljaju pod opštom anestezijom biće potrebno da pacijent ima pregled kod lekara specijaliste interne medicine. Preporučuje se da se 10 dana pre operacije prestane sa uzimanjem lekova i suplemenata koji utiču na zgrušavanje krvi poput aspirina, brufena, andola, diklofena, aloe vere, i drugih biljnih mešavina. Osim toga, savetuje se da pušači najmanje mesec dana pre intervencije prestanu sa pušenjem kako bi sama operacija i oporavak protekli što bolje.
Vreme zahvata
Tačan tok operacije zavisi od promene koja se uklanja. Ukoliko se uklanjanje tumora kože vrši radiotalasnom ili laserskom energijom, područje koje se tretira se očisti, ukoliko je potrebno daje se lokalna anestezija tankom iglom ili se stavlja anestetik u vidu kreme i počinje se sa uklanjanjem tumora kože.
Kada je potrebno da se promena ukloni hirurškim putem, obično se pravi rez duž promene, ona se u potpunosti otklanja i taj rez se potom, ukoliko je moguće ušiva. Ukoliko nije moguće onda se koriste lokalni režnjevi ili autotransplantati sa drugih delova tela pomoću kojih se rana zatvara. Kada je potrebno da se promena šalje na histopatološku analizu ona se ukloni u celini hirurškom ekscizijom i tako šalje.
Oporavak
Oporavak nakon uklanjanja kožnih tumora zavisi od promene koja se tretirala. Za neke manje ozbiljne zahvate, a obično to važi za sve benigne tumore kože, pacijent odmah nakon intervencije ide kući. U većini slučajeva se pacijenti odmah nakon zahvata vraćaju svakodnevnim aktivnostima, posebno nakon procedura laserima ili radiotalasima, ali se preporučuje izbegavanje intenzivne fizičke aktivnosti, kao i bazeni, saune i preterano izlaganje suncu kako ne bi došlo do iritacija ili infekcija.
Nakon ozbiljnijih hirurških zahvata za uklanjanje tumora kože, nekada pacijenti ostaju da prenoće kod nas. To se odnosi na uklanjanje malignih tumora kože. Što se tog oporavka tiče, savet je isti za fizičku aktivnost, bazene, saune i sunčanje, takođe treba izbegavati korišćenje agresivne kozmetike. Skidanje konaca se obično obavlja 7 dana nakon intervencije.
Mere opreza
Komplikacije nakon uklanjanja tumora kože zavise od tehnike koja je primenjena. Nakon korišćenja laserske i radiofrekventne energije moguća je pojava blagog crvenila i osetljivosti tretiranog područja.
Kada se obavlja hirurško uklanjanje tumora kože koje podrazumeva pravljenje reza, moguća je pojava sitnih modrica, otoka, osetljivosti i crvenila. Ozbiljnije komplikacije podrazumevaju infekcije, krvarenje i neželjene reakcije na anesteziju. One mogu da se u potpunosti izbegnu ako se pažljivo prate preoperativni i postoperativni saveti lekara.
Cena
Cene uklanjanja tumora kože u bolnici Colić se kreću od 250 do 750 evra. Tačna cena zavisi od vrste tumora koji se uklanja, zahtevnosti intervencije i metode koja se primenjuje.
Pogledajte tačan cenovnik svih usluga koje pruža bolnica Colić